飼養鸚鵡4年,患者感染鸚鵡熱衣原體

更新日期:2022-02-25瀏覽次數:17


近日,一位81歲的老爺爺因咳嗽發熱5天合并胸悶氣喘2天我市某醫院就診。經治療,患者病情非但沒有緩解,反而快速惡化,后轉到我院呼吸與危重癥醫學科RICU治療。

患者轉入我院時病情危重,RICU醫生給予全面的生命支持,患者仍反復高熱、反復氣喘加重、呼吸困難。經詢問病史,得知患者曾飼養鸚鵡4年,我們懷疑會不會是少見的鸚鵡熱感染?

鸚鵡熱感染:鸚鵡熱是鸚鵡熱衣原體所引起,主要由排出衣原體的鳥類及其污染物引起人類感染,是典型的動物源性傳染病。感染鸚鵡熱的患者通常表現為高熱、惡寒、頭痛、肌痛、咳嗽和肺部浸潤性病變等特征。

在這種想法的促使下,我們決定對患者進行下一步檢查。由于患者病情危重、低氧嚴重,經集體討論,決定使用超細支氣管鏡在肺部病灶局部進行微灌洗,爭取做到對患者氧合影響最小,風險最低。將肺泡灌洗液常規送檢培養、細胞分類的同時,選擇最先進的宏基因二代測序技術檢測肺泡灌洗液,最終檢驗結果提示:果然是鸚鵡熱衣原體!

知道病因后經過針對性治療,患者迅速好轉,轉危為安。正在患者全家懸著的心都要放下來時,不好的消息再次傳來患者大女兒開始出現發熱、咳嗽、氣喘癥狀,難道是同一病原體感染嗎?國內外文獻報導并沒有發現鸚鵡熱衣原體人傳染人的狀況。但這位女兒照護父親時也曾接觸過鸚鵡,難道也是鸚鵡熱衣原體嗎?同樣,我們對她進行了氣管鏡引導下肺泡灌洗液的宏基因檢測,最終結果同為鸚鵡熱衣原體!經過有效治療,這位女兒也很快康復。

鸚鵡因其艷麗的外表、聰慧的技能為人鐘愛,但給我們快樂的同時,它們攜帶的病原體可能對人類的健康造成危害,嚴重時甚至危及生命。因此,飼養鸚鵡應避免接觸生病的鸚鵡,購買進口鸚鵡應該進行檢疫;而對于已感染的患者,應采取隔離治療措施。

呼吸與危重癥科 王小雨


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